„Širvio“ redakcija spausdina skaitytojos laišką
„Kiek kainuoja žmogaus gyvybė Širvintų ligoninėje?
Laiškas redakcijai
2016 m. balandžio 11 d. (pirmadienį) apie 10 val. mano vyras dėl itin didelių bei tankiai besikartojančių skausmų širdies plote buvo paguldytas į Širvintų ligoninę. Iki 13 val. niekas iš aptarnaujančio personalo neužėjo į palatą. Vyras kentė skausmus, gelbėjosi purkšdamas nitrogliceriną. Tik po 13 val. buvo reanimuotas. Kreipiausi į ligoninės direktorių ir Reanimacijos skyriaus vedėją A. Skorupską su prašymu skubiai siųsti vyrą į Santariškių kardiologinį skyrių, nes prieš 7 metus jis jau buvo stentuotas [šuntuotas – red. pastaba]. Vedėjas A. Skorupskas pradėjo įrodinėti, kad vyrui viskas gerai, nors reanimacijoje (savo akimis mačiau) nežiūrint į leidžiamus vaistus, vyrui geriau nesidarė. Jis raitėsi iš skausmo krūtinėje. Vedėjas vis tiek tvirtino, kad kardiogramos geros ir nėra jokių pakitimų. Kitą dieną vyras iš reanimacijos buvo perkeltas į, pasak jų, intensyvios terapijos palatą. O iš tikrųjų vėl paliktas be tinkamos priežiūros. Skausmai kartojosi. Nuėjau pas vedėją. Jis aiškino savo, kad ligoniui nieko blogo nėra, be to ligonis turi pats sau ieškoti gydytojo ir užsiregistruoti. Davė internetinį adresą www.sergu.lt. Ten radau telefonus. Skambinau nuo ryto iki pietų, niekas neatsiliepė. O kai vieną kartą prisiskambinau, pasakė, kad pas kardiologą turi registruoti siunčiantis gydytojas, o ne pats ligonis. Vėl nuėjau pas vedėją. Aiškinomės ilgai. Vedėjas irgi skambino, bet be atsako. Tada toliau įrodinėjo, kad jis gerai žino įstatymus ir jam nepriklauso ligoniu rūpintis. Ir kai eilinį kartą prašiau siųsti vyrą skubos tvarka į Santariškių ligoninę, vedėjas pasakė, kad ligoninės kasai tai kainuos 600,00 €. Jis ligonio nesiųs, nes neverta. Ligonis turi pats patekti planine tvarka, reikia tik užsirašyti į eilę. Pasiūliau sumokėti tuos pinigus, kad tik kuo greičiau sulauktume pagalbos. Nei pagalbos, nei paguodos nesulaukiau. Grįžau atgal pas vyrą į palatą. Netrukus į palatą užėjo vedėjas A. Skorupskas su ištrauktu iš kompiuterio 1996 m. spalio 3 d. įstatymu (atnaujintu 2010 m.) „Dėl pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo“. Padavė man tuos popierius ir pasiūlė skaityti įstatymus ir vėl įrodinėjo, kad jis čia nieko dėtas, o aš galiu kreiptis net į Sveikatos ministeriją ir ten aiškintis. Iš vedėjo kalbos supratau, kad vyras vis tiek nebus siunčiamas į Vilnių, nes neatitinka indikacijos. Ligoniui girdint, vedėjas ciniškai ginčijosi su manimi ir visai nekreipė dėmesio į tai, kad vyras stvėrėsi už krūtinės iš skausmo ir nuolat purškėsi nitrogliceriną. Tada paprašiau A. Skorupską palikti palatą, nes vyrui pasidarė visai blogai. Vedėjas ramiai išėjo ir, nors matė vyro būklę, neatsiuntė nei seselės, nei pasakė palatos gydytojai, kad ateitų pas ligonį. Pasilikome su vyru eilinį kartą be jokios pagalbos. Visą naktį iš trečiadienio (04-13) į ketvirtadienį vyras kentėjo skausmus širdies plote. Ketvirtadienį, 2016 m. balandžio 14 d., rytą apie 9 val. antrą kartą buvo reanimuotas. Nors budinti gydytoja ruošė dokumentus į Santariškių ligoninę, vedėjas A. Skorupskas vis tiek kišo gulinčiam skausmuose vyrui prie veido kardiogramas ir tiesiog tyčiojosi, kad vyrui nieko blogo nėra ir jis nebus siunčiamas į Santariškes, nors eiliniam žmogui, juolab gydytojui, turėjo būti aišku, kad kardiogramos 90 proc. kraujagyslių užsikimšimo neparodo. AČIŪ budinčiai tą dieną reanimacijoje gydytojai (gaila, nežinau pavardės), kuri nepakluso A. Skorupsko norui nevežti vyro (suprantama, juk dabar iš ligoninės kasų teks mokėti 600.00 €). Maždaug 12.15 val. Vyras buvo išvežtas į Santariškes. Ten skubos tvarka apie 15 val. operuotas. Vietomis kraujagyslė buvo visiškai užsikimšusi.
Tik per patirtus pažeminimus (per porą valandų pokalbio su vedėju jo kabinete, man nebuvo pasiūlyta net atsisėsti. Visą laiką stovėjau prieš jį, lyg prašyčiau kažko neįmanomo), tik per kovą pavyko išgelbėti vyrą nuo mirties. O juk kiekvieno gydytojo šventa pareiga padėti ligoniams ir gelbėti jų gyvybes.
Manau, kad toks nekompetentingas žmogus kaip ponas A. Skorupskas netinka vykdyti reanimacijos skyriaus vedėjo pareigas. Tai yra neatsakingas, gydytojo etikos neišmanantis specialistas.
2016-04-15 tokį raštą nunešiau Širvintų ligoninės direktoriui ir paprašiau užregistruoti. Kai išėjau, ligoninės kieme su cigarete rankoje laukė A. Skorupskas ir šlikščiausiais žodžiais mane iškoliojo. Iš lavinos keiksmų supratau tiek, kad kovodama už vyro gyvybę tapau visiškai besarmatė ir dėl to turiu jausti didelę gėdą, bet vis tiek negavau atsakymų į klausimus: kodėl vyras nebuvo išvežtas į Santariškių ligoninę skubiai, kai buvo reanimuotas pirmą kartą; ko buvo laukiama iš mūsų; kodėl kelionė iš Širvintų į Santariškes taip brangiai kainuoja (net 600.00 EUR), o žmogaus gyvybė Širvintose tokia pigi (tik 600.00 EUR).
Jau ilgą gyvenimo tarpą turime su vyru sveikatos problemų ir tenka bendrauti kaip su Širvintų poliklinika, taip ir ligonine. Daug ten dirba puikių, užjaučiančių gydytojų ir seselių, kuriems esame nuoširdžiai dėkingi. Niekada anksčiau tokių žiaurių dalykų neteko patirti kaip dabar. Kodėl?
Laiško autorė dėl vis dar silpnos vyro sveikatos prašo jų pavardžių neskelbti. Redakcijai pavardės žinomos.“
Komentarai paviešinus anoniminį laišką
„Širvio“ redakcija laikraštyje balandžio 27 d. paviešino gautą anoniminį skaitytojos laišką „Kiek kainuoja žmogaus gyvybė Širvintų ligoninėje?“. Prieš paskelbdama laišką, redakcija kreipėsi į Vilniaus teritorines ligonių kasas norėdama sužinoti, kas moka už ligonių vežimą greitosios pagalbos automobiliu į aukštesnės kategorijos ligonines: ligonių kasos ar pati ligoninė. Kiek tokios paslaugos kainuoja? „Greitosios medicinos pagalbos (GMP) teikimo ir išlaidų apmokėjimo tvarka reglamentuota LR SAM 2010 m. gruodžio 27 d. įsakymu Nr. V-1131 ,,Dėl greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo ir išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ [šis įsakymas detalizuotas laikraštyje „Širvis“ gegužės 4 d. – red. pastaba], kuriame yra detalizuota, kada GMP paslaugos apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšų, kada apmoka siunčiančioji asmens sveikatos priežiūros įstaiga, o kada pacientas moka savo lėšomis.“ – teigė Vilniaus TLK Kontrolės skyriaus vyriausioji specialistė Audronė Mazurkienė. Paklausta, kaip turi elgtis ligoninė, neturinti specialistų, galinčių atlikti kraujagyslių šuntavimo operacijas, specialistė teigė, kad pacientų gydymą konkrečioje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje lemia šios asmens sveikatos priežiūros įstaigos turima licencija. „Iš PSDF biudžeto apmokamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, dėl kurių teikimo įstaiga yra sudariusi sutartį su teritorine ligonių kasa. Pacientų siuntimų į aukštesnio lygio asmens sveikatos priežiūros įstaigas tvarką reglamentuoja Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymai. Gydytojas specialistas privalo teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas pagal turimą licenciją ir šio gydytojo specialisto medicinos normoje nustatytą kompetenciją.“ – aiškino Audronė Mazurkienė.
Siekdami, kad būtų išklausytos dvi konfliktuojančios pusės, kreipėmės ir į VšĮ Širvintų ligoninės direktoriaus pavaduotoją medicinos reikalams A. Skorupską, kuris, anot anoniminio laiško autorės, iki paskutinės minutės neleido paciento išsiųsti į Santariškes, nes pagal širdies kardiogramą pacientui nieko blogo nebuvo. „Kai išėjau, ligoninės kieme su cigarete rankoje laukė A. Skorupskas ir šlykščiausiais žodžiais mane iškoliojo. Iš lavinos keiksmų supratau tiek, kad kovodama už vyro gyvybę tapau visiškai besarmatė ir dėl to turiu jausti didelę gėdą, bet vis tiek negavau atsakymų į klausimus: kodėl vyras nebuvo išvežtas į Santariškių ligoninę skubiai, kai buvo reanimuotas pirmą kartą; ko buvo laukiama iš mūsų; kodėl kelionė iš Širvintų į Santariškes taip brangiai kainuoja (net 600.00 EUR), o žmogaus gyvybė Širvintose tokia pigi (tik 600.00 EUR).“ – skaitytoja dalinosi savo patirtais išgyvenimais. Tad kreipėmės į A. Skorupską klausdami:
„Skunde teigiama, kad paciento artimieji prašė siųsti pacientą į Santariškes, nes pasikartojo kraujagyslių liga. Anksčiau jam šuntavo kraujagysles. Pasak artimųjų, Jūs atsisakėte siųsti pacientą į Santariškes, nes Širvintų ligoninei tai kainuos 600 eurus ir dėl to neverta. Kodėl pacientas nebuvo siunčiamas į Santariškes, o tik balandžio 14 d. pacientas buvo išsiųstas į klinikas, kur iš karto jam, vos atvykus, buvo atlikta kraujagyslių šuntavimo operacija?
Taip pat skunde minima, kad Jūs iškoneveikėte paciento žmoną. Norime pasitikslinti, ar tai tiesa. Dėl kokių priežasčių ji buvo išbarta?
Kokiais atvejais yra siunčiami pacientai į aukštesnio lygio medicinos įstaigas, kiek tai kainuoja Širvintų ligoninei? O gal viską apmoka Ligonių kasos? Nuo ko priklauso paslaugų kaina? Prašyčiau pateikti keletą pavyzdžių. Ačiū.“
Skaitytojams pristatome VšĮ Širvintų ligoninės direktoriaus pavaduotojo medicinos reikalams A. Skorupsko atsakymą:
„Atsakydamas į Jūsų elektroninį laišką, paklausimą (2016-04-21) [atsakymas gautas 2016-04-26 – red. pastaba] man, informuoju, kad informacija apie konkretų pacientą ir jo gydymo aplinkybes yra konfidenciali, o informacijos perdavimas tretiesiems asmenims yra griežtai reglamentuojamas Lietuvos Respublikos teisės aktais.
Suprasdamas, kad pacientai ir jų giminės ligos metu patiria stresą bei kartais dėl suprantamų priežasčių nevisiškai adekvačiai vertina gydymo aplinkybes, Jūsų laiško nekomentuosiu. Norint komentuoti kitas Jūsų rašte minimas aplinkybes, nesusijusias su liga ir gydymu, turėčiau susipažinti su Jūsų laiške minimu skundu ir jame minimomis konkrečiomis aplinkybėmis, kurios liečia mane kaip konkretų asmenį.
Pacientų gydymą konkrečioje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje apsprendžia konkrečios asmens sveikatos priežiūros įstaigos ir jos gydytojų, turimos licencijos ir paciento būklė, o siuntimų į aukštesnio lygio asmens sveikatos priežiūros įstaigas tvarką reglamentuoja Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymai. Konkrečiai VšĮ Širvintų ligoninės teikiamos stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos yra skelbiamos internete: www.sirvintuligonine.lt ir www.vilniaustlk.lt.
Aukščiau minimos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, Lietuvos Respublikos piliečiams apdraustiems privalomu sveikatos draudimu, yra apmokamos iš Privalomo Sveikatos Draudimo Fondo biudžeto, remiantis Vilniaus TLK ir VšĮ Širvintų ligoninės sutartimi bei sąlygomis. Už PSDF lėšomis apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas (konkretaus ligonio gydymą) ligoninei apmoka Vilniaus TLK pagal DRD (giminingų ligų grupių) metodiką. Šių paslaugų kaina priklauso nuo konkretaus susirgimo, paciento gretutinių susirgimų ir taikyto gydymo. Kitos, mokamos asmens sveikatos paslaugos, asmenims gali būti teikiamos VšĮ Širvintų ligoninės direktoriaus įsakymu patvirtinta tvarka ir kainomis.
Pateikiu keletą pavyzdžių (visi pacientai gydėsi VšĮ Širvintų ligoninėje 2016 m. Jų duomenys, vadovaujantis Lietuvos Respublikos teisės aktais, nuasmeninti), kai pacientai buvo perkelti Lietuvos Respublikos teisės aktų numatyta tvarka į aukštesnio lygio asmens sveikatos priežiūros įstaigas:
- Pacientas X, eilę metų sergantis sunkia kepenų liga, perkeltas į Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikas. Šiuo metu Kauno klinikų kolegos taiko sudėtingą, šiuolaikinį gydymą ir sprendžia klausimą dėl kepenų transplantacijos.
- Pacientas Y, paguldytas į VšĮ Širvintų ligoninę skubos tvarka, dėl ūmaus kraujavimo buvo perkeltas į VšĮ Vilniaus miesto klinikinę ligoninę, kur sėkmingai pagydytas ir grąžintas į VšĮ Širvintų ligoninės slaugos ir palaikomo gydymo skyrių.
- Pacientas Z, paguldytas į VšĮ Širvintų ligoninės reanimaciją. Jam nustatytas miokardo infarktas su ST pakilimu. Skubos tvarka perkeltas į VšĮ VU Santariškių klinikas, kur pacientui išplėsta vainikinė kraujagyslė ir pacientas baigė gydymą VšĮ Širvintų ligoninės vidaus ligų skyriuje.
Taip pat norėčiau Jūsų laikraščio skaitytojus užtikrinti, kad visiems Širvintų rajono gyventojams yra užtikrinamas patekimas į aukštesnio lygio Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros įstaigas, tik kartais ne dėl VšĮ Širvintų ligoninės kaltės, o dėl priimančių asmens sveikatos priežiūros įstaigų apkrovimo perkėlimas gali užtrukti.
Labai esu dėkingas už Jūsų laikraščio domėjimąsi sveikatos priežiūros aktualijomis Širvintų rajone.
Pagarbiai
Arvydas Skorupskas“
Ligoninės direktoriaus pavaduotojas labai išsamiai paaiškino apie sėkmingus Širvintų ligoninės pacientų gydymo atvejus, tačiau nesulaukėme atsakymo, kodėl buvo iškoneveikta paciento žmona ir kodėl pacientas nebuvo siunčiamas į Santariškes, o tik balandžio 14 d. pacientas išsiųstas į klinikas, kur iš karto jam, vos atvykus, buvo atlikta kraujagyslių šuntavimo operacija.
„Širvio“ redakcija
Gerb. korepondente,
Jusu straipsnis iskreipia tikrove. Ta ponia yra visam rajonui gerai zinoma persona, o apie jos skandalas ir intrigas zino labai daug kas Sirvintuose. Kodel Jus neminite kai si asaba visokiais zodziais 4 dienas koliojo ligonines personala ir kodel neparasote tiesos apie perkelima- juk tik asmeniniu daktaru rysiu deka ligonis pakliuvo i Santariskes ir buvo taip operatyviai gydytas, o jo zondavimo laikas buvo planiskai uzsakytas pries diena. O jei netikit pabandykit patekti pas Santariskiu kardiologus pati. Gal po 6 men ir pateksit. Vietoj to dar viesai smeiziat. Vis puikiai zino kokios eiles Vilniuje i Santariskes ir be pazinciu nepateksi
O dabar pabandykime įsivaizduoti kaip keičiasi tvarka Širvintų ligoninėje esant tokiai jos VALDŽIAI. Atsakykime sau į klausimus kodėl buvę ligoninės gydytojai palieka darbą ir kodėl naujų nesurandama. Kodėl naujasis skyriaus vedėjas kartu ir pavaduotojas (tikriausiai lep, nes konkurso nebuvo) aiškina artimiesiems apie kardiogramą pats būdamas chirurgas. Ir dar reikia priminti, kad šis žmogus buvo ministrės Šalaševičiūtės patarėjas. Tai kokios gi sveikatos apsaugos reformos galima tikėtis? Liūdna, labai liūdna…
Ir dar – medikei. Jūs labai pažeidžiate etikos normas. Dar sykį perskaitykite straipsnį ir atraskite kur čia šio laikraščio korespondentės komentaras. Galėčiau pridurti, jog dirbant gyd. Šiukštienei, gyd. Hibner ir kitiems reanimatologams anksčiau nereikėdavo kariauti esant ūmioms būklėms dėl GMP automobilio, būtino ligonio pervežimui. Ir negirdėjom, kad gydytojai Širvintose būtų taip kalbėję su ligoniais ar jų artimaisiais
Is kart matom kas uzsakineja straipsnius, kas juos komentuoja ir kas kuria istorijas… Deja tenka nuvilti pasakotojus, geros atmosferos ir ramybes tikrai atsirado daugiau musu ligonineje, o buvusiu feodalu s… issrebt per diena neissrebsi ir nereik prisidenginet etika, nes tokios savokos paskutinius 2 metus net nebuvo ligonineje. Buvo tik isrinktosios ponios, kurioms galima viskas bei vergai, kurie turejo dirbt uz skatikus be zodzio teises. Kurkit istorijas i sveikata, ligonines medikai ir Sirvintu zmones ne kvailiai atsirinks.
Jeigu tai tiesa, ką parašė skaitytoja, tai siūlau jai kreiptis į medicinos auditą, na gal ta įstaiga dabar ir kitaip vadinasi, ir reikalauti viso gydymo patikrinimo, o po to prisiteisti žalą, nes tai vienintelis kelias priversti pasikėlusius medikus dirbti taip, kaip priklauso. Šaunuolė, kad apgynė savo nuomonę ir rado kontaktą su kita gydytoja. O paskutinei komentatorei noriu priminti, kad savo nuomonę išsakyti gali kiekvienas, nors ji ir nesutampa su jos arba p. medikės komentaru, kuris iš viso skamba įžeidžiančiai. Na o džiaugtis nelabai yra kuo, kažkaip nesigirdėjo, kad slaugytojų atlyginimai staiga būtų pakelti.
Yra kam atlyginimai ir dvigubai pakelti….
Kodėl Širvintose visada taikomi dvigubi standartai? Medike, kreipiuosi į Jus. Juk puikiai žinote ir dar vieną personą, kuria aplenkiame iš tolo, kai pasirodo mūsų įstaigoje. Tai ta pati DP narė, kuriai visi lankstomės, kad tik nesiskųstų. Tai jai jau galima reikalauti visko, o kitai poniai ne? Aš dirbau ir prie vienos valdžios, ir prie kitos, ir prie trečios. Ligonių nekoliojom ir laikėmės medicininės etikos visi, nes to reikalavo vadovai. Dabar gi tos etikos privalom laikytis tik mes – nepritariantys dp, o Jums visiems dp prijaučiantiems iki žvaigždučių pliko. Nekalbant jau apie dabartinius vadovus. Darote ką norite.